基金監管同參與 守好群眾“救命錢(qián)”——淮南市醫保局在線(xiàn)訪(fǎng)談

（一）貫徹執行國家和省關(guān)于醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法律法規規章和政策規劃標準，起草有關(guān)地方性法規規章草案，擬定我市相關(guān)政策、規劃和標準并組織實(shí)施。? （二）貫徹落實(shí)全省城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務(wù)項目、醫療服務(wù)設施等醫保目錄和支付標準，承擔醫保目錄準入相關(guān)工作。 （三）組織制定并實(shí)施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進(jìn)醫療保障基金支付方式改革。 （四）組織制定全市醫療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。貫徹落實(shí)安徽省長(cháng)期護理保險制度改革方案。 （五）組織制定藥品、醫用耗材價(jià)格和醫療服務(wù)項目、醫療服務(wù)設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調整機制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導的社會(huì )醫藥服務(wù)價(jià)格形成機制，建立價(jià)格信息監測和信息發(fā)布制度。 （六）制定藥品、醫用耗材的招標采購政策并監督實(shí)施，指導全市醫療衛生機構藥品、醫用設備、醫用耗材集中采購的監督管理工作，指導藥品、醫用耗材集中采購平臺建設。 （七）制定定點(diǎn)醫藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度，監督管理納入醫保范圍內的醫療服務(wù)行為和醫療費用，依法查處醫療保障領(lǐng)域違法違規行為。 （八）負責醫療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設，組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關(guān)系轉移接續制度，開(kāi)展醫療保險領(lǐng)域交流工作。 （九）負責市委、市政府和市委編委明確的安全生產(chǎn)職責。 （十）完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。 （十一）職能轉變。市醫療保障局應完善全市統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫療、醫保、醫藥“三醫聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。 （十二）與市衛生健康委員會(huì )的有關(guān)職責分工。市衛生健康委員會(huì )、市醫療保障局等部門(mén)在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。