【?；久裆筷P(guān)于印發(fā)《淮南市補充工傷保險實(shí)施辦法（試行）》的通知

各縣區人力資源和社會(huì )保障局（經(jīng)開(kāi)區社會(huì )發(fā)展局、高新區黨政辦）：

按照《安徽省國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十四個(gè)五年規劃和2035年遠景目標綱要》《安徽省“十四五”人力資源和社會(huì )保障事業(yè)發(fā)展規劃》要求，為構建多層次工傷保險制度體系，分散用人單位工傷風(fēng)險，滿(mǎn)足用人單位和職工合理化、多樣化的工傷保障需求，現將《淮南市補充工傷保險實(shí)施辦法（試行）》印發(fā)給你們，請結合實(shí)際，認真貫徹執行。

淮南市人力資源和社會(huì )保障局

 2023年5月29日      

淮南市補充工傷保險實(shí)施辦法（試行）

為構建多層次工傷保險制度體系，分散用人單位工傷風(fēng)險，根據《工傷保險條例》（國務(wù)院令586號）《安徽省實(shí)施〈工傷保險條例〉辦法》（省政府令第247號）《安徽省國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十四個(gè)五年規劃和2035年遠景目標綱要》以及《安徽省“十四五”人力資源和社會(huì )保障事業(yè)發(fā)展規劃》有關(guān)規定，結合我市實(shí)際，制定本辦法。

第一條  本辦法所稱(chēng)補充工傷保險是指由政府引導，用人單位自愿投保，商業(yè)保險公司具體承辦的商業(yè)險補償保險。

第二條  本著(zhù)誰(shuí)投保誰(shuí)受益的原則，在職工發(fā)生工傷事故后，承保的保險公司按約定向參保單位支付補償金，以減輕參保單位工傷賠償負擔。

第三條  參加補充工傷保險的用人單位為參保人，參保人單位職工為保險對象，承辦補充工傷保險的商業(yè)保險公司為保險人。補充工傷保險保險費由參保人繳納，參保人承擔的工傷保險待遇項目由保險人予以補償，不足部分由參保人支付。

第四條  凡在我市已參加工傷保險的各類(lèi)用人單位以及按工程建設項目參加工傷保險的建筑施工企業(yè)均可自愿選擇與符合條件的商業(yè)保險公司簽訂保險合同，繳納補充工傷保險保費，并由商業(yè)保險公司向其支付補償金。

第五條  根據安徽省工傷保險行業(yè)風(fēng)險分類(lèi)確定補充工傷保險繳費標準，按照工程項目參加工傷保險的，其補充工傷保險費按照工程造價(jià)確定繳費比例。

用人單位具體標準為：一類(lèi)：每人每月6元；二類(lèi)：每人每月7元；三類(lèi)：每人每月10元；四類(lèi)：每人每月13元；五類(lèi)：每人每月16元；六類(lèi)：每人每月18元；七類(lèi)：每人每月20元；八類(lèi)：每人每月25元。

工程建設項目標準為：1.工程造價(jià)0.3億元（含0.3億元）以下的繳費比例1‰；2.工程造價(jià)0.3-1億元（含1億元）以下的繳費比例0.7‰；3.工程造價(jià)1-5億元（含5億元）以下的繳費比例0.4‰；4.工程造價(jià)5億元以上的繳費比例0.2‰。若發(fā)生工程建設項目延期的情形，用人單位應及時(shí)向商業(yè)保險公司辦理延期保障手續。

第六條  市級人力資源社會(huì )保障部門(mén)通過(guò)公開(kāi)招標、評估的方式，選擇信譽(yù)好、保障能力強、管理規范的商業(yè)保險公司承辦本市統籌區域內的補充工傷保險工作。

第七條  中標承保的保險公司按照“收支平衡，略有盈余”的原則，與用人單位簽訂協(xié)議，協(xié)議內容明確承保范圍和一次性待遇標準。

第八條  參加補充工傷保險的用人單位，職工因工致殘的，用人單位獲得如下補償。

1.停工留薪期工資補償金。經(jīng)鑒定為一至十級的，由商業(yè)保險公司按傷殘等級支付停工留薪期工資補償金，具體標準為：一級4.5萬(wàn)元；二級3.5萬(wàn)元；三級2.5萬(wàn)元；四級2萬(wàn)元；五級1.8萬(wàn)元；六級1.6萬(wàn)元；七級1.2萬(wàn)元；八級0.9萬(wàn)元；九級0.5萬(wàn)元；十級0.3萬(wàn)元。

2.停工留薪期護理補償金。經(jīng)鑒定為一至十級的，由商業(yè)保險公司按傷殘等級支付停工留薪期護理補償金，具體標準為：一級4.2萬(wàn)元；二級3.5萬(wàn)元；三級2.8萬(wàn)元；四級2.1萬(wàn)元；五級1.8萬(wàn)元；六級1.5萬(wàn)元；七級1.2萬(wàn)元；八級0.9萬(wàn)元；九級0.5萬(wàn)元；十級0.3萬(wàn)元。

3.傷殘津貼補償金。經(jīng)鑒定為五級、六級傷殘的，用人單位獲得一次性傷殘津貼補償金。具體標準為：五級2.5萬(wàn)元；六級1.5萬(wàn)元。

4.一次性就業(yè)補償金。經(jīng)鑒定為五至十級傷殘的傷殘職工,與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,  用人單位獲得一次性就業(yè)補償金。具體標準為：五級11萬(wàn)元；六級9萬(wàn)元；七級5.5萬(wàn)元；八級4萬(wàn)元；九級2.5萬(wàn)元；十級1.3萬(wàn)元。

5.一次性工亡補償金。用人單位發(fā)生參保職工因工死亡的，由商業(yè)保險公司支付一次性工亡補償金10萬(wàn)元。

6.傷殘職工距法定退休年齡不足一年的，一次性傷殘就業(yè)補償金按照對應等級賠償金額的30%支付；不足兩年的，一次性傷殘就業(yè)補償金按照對應等級賠償金額的60%支付；不足三年的，一次性傷殘就業(yè)補償金按照對應等級賠償金額的70%支付；不足四年的，一次性傷殘就業(yè)補償金按照對應等級賠償金額的80%支付；不足五年的，一次性傷殘就業(yè)補償金按照對應等級賠償金額的90%支付。

第九條  為提高用人單位工傷預防意識，降低工傷發(fā)生率，對參加補充工傷保險滿(mǎn)一年的單位，在雙方協(xié)商一致的基礎上，可以根據單位上年度的補充工傷保險收支情況對繳費標準進(jìn)行相應調整。

第十條  商業(yè)保險公司支付補充工傷保險待遇補償金，應以工傷保險行政部門(mén)的認定工傷決定書(shū)和勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )出具的因工負傷勞動(dòng)能力鑒定結論書(shū)為依據，商業(yè)保險公司不再另行認定或鑒定。

第十一條  為保證工傷保險與補充工傷保險的統一服務(wù)，確保補充工傷保險與工傷保險信息的一致性，各用人單位可在辦理工傷保險參保的同時(shí)自愿參加補充工傷保險，在申請辦理工傷待遇支付的同時(shí)申請辦理補充工傷保險補償待遇支付。

第十二條  用人單位與商業(yè)保險公司發(fā)生爭議的，雙方應協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可以向人民法院提起訴訟。

第十三條  承辦補充工傷保險的商業(yè)保險公司需具備與省集中社會(huì )保險信息系統聯(lián)網(wǎng)條件。

第十四條  本辦法自發(fā)布之日起實(shí)施。